Одна из распространённых причин выкидыша – преждевременное укорачивание и раскрытие внутреннего или внешнего зева в шейке матки. Такая патология получила название истмико-цервикальной недостаточности. Её причиной может быть как следствие различных инвазивных процедур (диагностическое выскабливание, предшествующий аборт), так и функциональные нарушения в эндокринной системе будущей матери.
В первом случае, при повреждении тканей шейки матки вместо мышечной ткани образуется соединительная. Таким образом, шейка перестаёт справляться с растущим весом плода и выполнять функцию «запирательного кольца». Во втором случае раннее размягчение тканей и раскрытие шейки связано с повышенным уровнем мужских половых гормонов (андрогенов). Изменения гормонального фона чаще всего могут быть спровоцированы тем, что у плода примерно в 16 недель начинают функционировать надпочечники, выделяющие гормоны.
Диагностировать эту проблему можно начиная с 16 недель. При осмотре у гинеколога, а также при проведении ультразвукового исследования с помощью влагалищного датчика можно сделать вывод о состоянии шейки матки, и если она короче 2 см, то есть повод для тревоги. Опасна ИЦН тем, что будущая мать не чувствует никаких симптомов, поэтому так важно не пренебрегать осмотром у лечащего врача.
В случае, когда истмико-цервикальная недостаточность была выявлена, могут прописать гормональные препараты, призванные остановить укорочение шейки. При отсутствии эффекта на неё накладывают швы или устанавливают разгружающий акушерский пессарий. Очень важно после таких процедур не забывать о санации влагалища, ведь хирургическая нить или пессарий – это инородные тела, на которых могут скапливаться бактерии, представляющие опасность для плода, тем более, если присутствует раскрытие зева шейки. С целью выявить возможные инфекции гинеколог также обязан регулярно брать мазки из цервикального канала.
После проведения корригирующих действий беременной нужно воздерживаться от половой жизни, двигаться умеренно активно, стараться не напрягать мышцы живота, чтобы не произошло прорезывание швов. Обычно пессарий и швы снимаются в 37 недель беременности, но наступление родов сразу после этого отнюдь не очевидно, можно проходить ещё какое-то время. Поэтому, если у вас выявили ИЦН, не паникуйте, а лучше порадуйтесь тому, что вовремя смогли обезопасить себя и малыша от неприятных последствий.
